歯列矯正とは?
歯列矯正とは、不正咬合を治す歯科診療の1つのことだ。
歯列矯正を実践する科は標榜科として認められている。
矯正力によって歯を移動させ、または上顎骨や下顎骨の形態の変化を生じ、審美性、顎口腔機能回復やあらかじめ抑止することを目的にする。
不正咬合はいろんな疾患、機能障害の要因にもなり、これを除去する歯列矯正の活動は大きいといえる。
不正咬合は、個々の歯の位置が不正、複数の歯の位置が不正、上下顎の歯列弓の位置関係の不正などがあるという。
その不正咬合の治療が歯列矯正というわけだが、これを実践する時期は個々の症例で様々なようで全般的には言えないそうだ。
歯列矯正というと子供が実践するイメージも大きいのだが、大人でも矯正は可能だ。
矯正の装置には、機械的な力で歯の移動や顎の成長の調整を実践する機械的矯正装置、それ自体なんら力を及ぼさせず、患者の口腔周囲の昨日を整える機能的矯正装置の2つが大きく分けてあるそうだ。
また矯正において、目的の位置に歯などが移動した後その位置に固定して、後戻りしないようにする事を保定と云うが、これは一般的に機械によって実践される。
歯列矯正の治療費用や料金に関して
歯列矯正とは歯並びなどの修正を実践する治療の事だが、治療となると気になる事の1つに治療費用や料金があるのではと考える。
歯列矯正の治療費用や料金は、保険を上手に活かす場合以外は、自由診療と言って、各医院ごとに自由に料金設定する事ができるようだ。
その治療費用や料金には大きな差が有るが、だいたいの水準を知っておくと便利だと考える。
国立大学の付属病院は、日本全国どこでも同料金で、金属のブラケットという器具をつけて2年くらい治療すると、装置にもよるが、治療費用や料金の総額は70万円から80万円代になるそうだ。
私立大学付属病院、日本大学歯科病院の場合は、精密検査料プラス75万円以上、また別の私立大学付属病院の昭和大学歯学部附属病院の治療費用や料金では70万円プラス3000×n回と為っている。
また矯正専門の開業医は、全般的には言えないが大きく分けて2種類の料金体系があり、治療費用や料金は、基本料金プラス調整量(100万円プラス5000×n回)、治療費用や料金の総額が決まっている(120万円)などがあり、前者は治療期間の延長により治療費用や料金も上がるが、後者は治療期間と治療費用や料金は関係がないそうだ。
日本では歯列矯正の治療費用や料金が高いと言われているが、東京で表側から目立たないように治療すると100万円前後くらいになるそうだ。
ではアメリカなどの歯列矯正の治療費用や料金はどうなのかというと、平均しても130万円から150万円くらいと為っている。
実際の治療費用や料金を比較してみると、昔から歯列矯正の普及しているアメリカの治療費用や料金と日本での治療費用や料金が同じくらいかかる事などから考えると、日本での治療費用や料金は言われているほど高くはないのかもしれない。
歯列矯正と医療費控除の関係に関して
歯列矯正には、一般的な歯科治療のように保険をかける事が出来ない為、シンプルとは言えない料金設定にも為っている医院も数数多い。
また治療にかかる期間も長いためそこでもお金が数数多くかかる事になりそうだ。
そこで気になるのが、医療費控除だ。
歯列矯正にはこの制度が活用できる。
サラリーマンの人にはあまり縁の無い確定申告ともいえるが、サラリーマンでも確定申告をする場合がある。
その中でも数多く見られるのが医療費控除だそうだ。
医療費控除とは、申告者本人が、本人もしくは申告者と生計を共にする配偶者や親族の多額の医療費を支払った場合、所得控除の適用があり、税金の軽減、還付などを受けられる制度だ。
配偶者や親族は扶養親族という必須事項は無く、親族の範囲は6親等以内、血族と3親等内の姻族(本人、配偶者、子供、兄弟姉妹、両親、祖父母など親族で生計を一緒にしている人)に限り受け取る事ができるようだ。
税金の軽減額などは所得額や他の控除などにより異なるが、およそ控除の額の1から2割だそうだ。
歯列矯正のときなど、医療費控除でお金が戻ってくるかどうか、1度お近くの税務署に行って確認してみるみるのも良いかもしれない。
東京都で実践する歯列矯正のメリットに関して
近頃、「東京都での矯正歯科なら・・・」というような広告が目に付くのが、スワン会という医療法人だが、この医療法人は東京都では新宿、銀座、東京以外では名古屋に医院を構えている。
スワン会は、インプラント(人口歯根)や審美歯科(エステ)、矯正歯科を専門にした歯科医院で、在宅歯科診療、抑制かつ予防歯科も実践しているそうだ。
また、東京都の中目黒にあるフジタ歯科も歯列矯正を実践しており、セラミック治療や、裏側矯正など低料金で実行できるようだ。
そして、ナカノ歯科は東京都の池袋にある。
歯列矯正とはメスを活用しない歯並びを整える治療だそうだが、歯列矯正の器具が同じであっても、子供と大人、個人個人で口の中の具合などは変わってくるので、当然矯正歯科医の取り組み方も違ってくるだろう。
また、若い女性の場合などには、歯列矯正において独自の悩みや苦しみなどもあり、ナカノ歯科などでは若い女性ならではの悩みや苦しみに耳を傾けているという。
東京都などの都市部では、20代から30代の女性を中心に歯列矯正が広まっているという傾向も見られるそうだ。
ナカノ歯科は一般の市民向けの無料講演会なども実践しており、歯列矯正が気になる人などの参照事項になりそうだ。
東京都青山には歯科矯正クインが有るが、ここの医院の料金は公的医療機関とほぼ同レベルと為っているそうだ。
具体的な治療費は治療の難易度や治療期間でも変わってくるようだ。
歯列矯正のための医院検索の秘訣(ひけつ)に関して
歯列矯正とはメスを活用しないで歯並びを整える治療の事だが、子供でも大人でも実践している人が居る。
実際に治療を実践した人数も多く居ると考えるが、これから治療を考えている人など、数ある医院の中から歯列矯正治療を実践してくれる医院を検索するのはなかなかどうしてむずかしい点もあるかもしれない。
現在の法律では歯科医の資格を持っていれば誰でも医院の診療科目に矯正歯科をかかげる事ができるので、いよいよ歯列矯正医院検索の秘訣(ひけつ)を知りたくなる。
つまり、「矯正歯科」と書かれているのみでは、どのレベルの歯列矯正についての知識や経験をドクターが所有しているか確かめる事ができない事になる。
一般歯科が矯正歯科を所有している場合、1人のドクターが両方の科目を受け所有しているか、非常勤矯正医がいるか、一般歯科専門医と矯正歯科専門医がいるかの3つのうちの1つだという。
先に述べた3つのケースのケースの場合などは矯正治療の途中に虫歯になった場合などにはメリットもあるのだが、餅は餅屋というように、矯正歯科専門の医院を検索すれば、他の歯科医院に比較して、歯列矯正治療の経験、設備が豊富になる可能性も高い事がよく分かる。
これは歯列矯正の医院検索の秘訣(ひけつ)について非常に大事な条件といえるだろう。
矯正歯科専門の開業医には全国的なネットワークもあるようで、メリットも数多く有る。
日本矯正歯科科学会には、「認定医」制度があり、5年ごとに研修歴や論文の更新の必須事項があるという。
そして更に12年以上矯正歯科診療に専念し、研修機関で3年以上の教育や調査にあたったドクターには「指導医」という資格も与えられるそうだ。
これらの資格は看板・広告に表示はできないそうなのだが、日本矯正歯科学会のホームページで、都道府県別に調べる事ができるそうだ。
以上が、歯列矯正医院検索の秘訣(ひけつ)だ。
歯列矯正のデメリットはこれだ!
まず歯列矯正のデメリットは、なんと言っても大金がかかるという事だろう。
歯列矯正には健康保険が適用されない事が実に大きな負担になる。
歯列矯正は自由料金制なため歯科医院によって料金設定が異なるが、だいたい50から150万円の治療費が必須事項になってくるようだ。
ただ、審美目的以外で、機能障害を伴う先天性の咬合異常、外科手術を伴う顎変形症の治療の場合は健康保険が適用されるそうだ。
また18歳までの子供の歯列矯正は医療費控除が受けられ、大人でも場合によっては医療費控除が受けられる。
そしてお金以外にもデメリットとなることに、その治療期間の長さがあるようだ。
歯列矯正は、歯の骨の代謝を活用して歯を動かす治療なため、どうしても時間があるレベルは必須事項になるようだ。
歯列矯正の平均治療期間は2年くらいで、通院は1から2ヶ月に1回平均で30分から1時間くらいかかるそうだが、治療期間、治療時間共に個人差も大きいようだ。
そしてもう1つデメリットといえるのが、装置を歯につけた時の痛みや違和感などから日常生活に支障をきたすような場合がある事だ。
歯磨きや、食事がし辛かったり、酷い(酷い(ひどい))時には装置によって口内炎が生じる場合も有る。
そして目立ちにくい装置も在るとはいえ、歯の外部に装置をつける限りは、人目につくことも出てくるかもしれない。
日本人に現れやすいケースとしては、歯列矯正をくり返す事により、歯根が溶けてしまう事も稀(まれ)にあるそうだ。
また不適切な歯列矯正は、肩こり、うつ病などの要因にもなる場合があるそうだ。
歯列矯正と噛み合わせの関係を考える
次に、歯列矯正と噛み合わせの関係についてであるが、まず初めに、顔を正面から見て顎が左右にズレていないか、口を閉じた時に下顎にシワがよっていないかをチェックしよう。
そして顔を横から目にした時、鼻先と下顎を連結する線をEラインと云うが、成人のケースのケースの場合上唇の先がEライン上もしくはやや内部にくるのが良いとされている。
最後に歯を噛み合わせて「イー」をした時、上下各々(おのおの)2本の前歯の間をむすぶ線がまっすぐに為っているかどうか。
上の前歯が下の前歯にかぶさっている深さは2mmレベルかをチェックする。
以上3つのうち1つでも気になる項目があれば不正咬合の疑いがあるそうだ。
歯列矯正と噛み合わせの関係は、不正咬合と言っても症状はいろんなようだ。
まず最初は叢生という顎が小さいために生じる症状、上顎前突という上の前歯が前に突き出していたり、下顎が上顎に比較して引っ込んでいる場合に生じる症状、下の前歯や顎が前に突き出ている下顎前突などが有る。
そして開咬は噛み合わせの悪い具合、交叉咬合とは、奥歯が横にズレたり、下の歯列が上よりも幅が大きかったりする場合に生じる症状だ。
禍蓋咬合は、噛み合わせの悪い具合で、空隙歯列はすきっ歯と言われる具合だ、上下顎前突は上下とも前歯が突き出している歯並びだそうだ。
一昔前までは日本では、八重歯はチャームポイントとされていたが、欧米では八重歯と言えば悪魔・ドラキュラなどが連想されるという。
中国でも「虎の牙」とされ、どちらにしろ悪いイメージを持たれる事が多いみたいだ。
歯列矯正について、個人の好みはともかく、未来の国際社会に生きる為には、こういった海外の美意識を念頭にもおかざるを得ない時代を迎えているとも言えそうだ。
芸能人と歯列矯正に関する話題
日本人のタレントなどで歯列矯正をしているような人はあまり見かけないが、ハリウッドスターなどは映画の収録の無い間に実践する人も多いという。
トム・クルーズなどが歯列矯正では著名なようだ。
そして日本人で身近な女優といえば常盤貴子だろう。
世界で活躍する為には日本人の八重歯は確実に流行らないそうだ。
そして沢尻エリカなどは左からの映像だと、ものすごく歯が1本無い感覚にも見える。
松田聖子、藤原紀香などもある時歯並びが変わっていたようだ。
ウエルチのCMでお馴染みのタレントさんなどは昔から歯並びが変わっていないようだ。
日本はアメリカ、韓国などとは美的感覚において異なる路線と言えそうだ。
韓国と言えば、ヨン様などは典型的にかぶせもので歯列矯正をしているようだが、この方法などは一番長持ちする方法なのだそうだ。
水野真紀などは子供の頃歯列矯正を実践した事で矯正界では著名だそうだ。
歯列矯正のモニターに関して
モニターと言ってもいろんなモニターが有るが、ここでは歯列矯正についてのモニターに関連してやや見ていきたいと考える。
「私の歯は、全体的に内部にむいて生えており、最後に生えた上下の糸切り歯が収まりきれず、左右4本の上下の歯が八重歯のように生えてしまった。
そのせいか顎がやや長く、受け口のようにも見えてしまう。
以前から歯列矯正を考えているのだが、学生という事もあり、お金が無くなかなかどうして治療にまで足を運ぶことができない。
そこでモニターになる事も考えているのだが、やっぱりキッチリと料金を支払って治療するよりもいい加減な治療をされたり、歯列矯正によって顎の形が変わってしまう事などがあるのだろうか」という歯列矯正治療のカウンセリングに寄せられた相談が有った。
この相談について、ある歯科院長が以下のように答えている。
「歯列矯正治療を経験した人に装置をはずしてもらい、しばらくしてからの定期健診時に「歯列矯正により歯並びが綺麗になり、横顔もスラリとした」、「治療前よりもタラコ唇が修正された」などという答えを頂く事も有る。
これは歯列矯正により飛び出していた前歯が望ましい位置に後退したため横顔の口元も後退したり、唇が薄くなったためといえる。
こういった具合に歯列矯正などによって顔が変化することは現代矯正治療では治療目的の1つに為っている。
モニターの件だが、料金が割安または無料のモニターの場合、治療変化をリーフレットやポスターの題材などで公開するのが前提に為っている場合が多いので、ここでいい加減な歯列矯正治療を行えばそれを人目に公開する事になるので、むしろガッチリとした処置となる可能性の方が高いといえる。
その為治療を受ける前によく条件などを話し合って自分が納得できれば良いチャンスなのではないだろうか。」
高額な歯列矯正の代わりに、歯列矯正のモニター制度を上手に活用できれば良いかもしれない。
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